七旬翁剪指甲受傷！一個月潰爛險截肢　醫這招守住42萬手術費

日前一名77歲的男性患者，因修剪腳趾甲時，不慎造成足部小傷口，一個月後傷口嚴重潰爛，他趕緊到衛生福利部豐原醫院治療，血管外科主任張耀中醫師表示，糖尿病患者足部血液循環不良且神經受損，易忽視小傷口潛在的感染風險，因而可能導致傷口長期不癒，甚至壞死，面臨截肢的風險，後續經由醫師治療，男子成功保住足部，省下42萬的截肢手術費。


男性患者本身有長期糖尿病史，血糖控制不佳，加上周邊神經受損及血管阻塞，使得腳部小傷口無法順利癒合，最後惡化為壞死潰爛傷口，入院時檢查顯示，左大腳趾部位出現黑色慢性潰瘍並伴隨組織壞死。

院方說明，整形外科蔡政龍醫師轉介血管外科張耀中醫師，安排周邊非侵襲性血管檢查及下肢動脈電腦斷層血管攝影術，進行抗生素治療及下肢血管繞道手術及傷口清創，並針對患者的血糖進行嚴格控制，避免感染擴散至其他部位，住院期間患者的生命徵象穩定，心跳、呼吸正常，且持續接受足部傷口照護，解除截肢風險。

台灣每年有近5萬糖尿病患者因足部潰瘍需接受醫療處理，依據健保資料庫統計，因糖尿病足導致截肢之醫療費用約為42.1萬元，可見糖尿病足對於病人本身及其家庭，與國家社會皆造成相當巨大的負擔。張耀中醫師表示，患者的足部健康需受到高度重視，特別是周邊血液循環不佳和神經病變的患者，因其足部傷口不易癒合，潰瘍惡化後可能進一步感染至深層組織，增加截肢風險。

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