膽固醇紅字別只怪滷肉飯！醫揭：真正問題不是吃錯，而是清除變慢

膽固醇紅字一出現，很多人第一時間就把矛頭指向飲食，是不是滷肉飯吃太多？還是炸物、甜點、宵夜害的？基因醫師張家銘提醒，即使已經開始少油、少炸、飲食很克制，膽固醇數字仍居高不下，問題就不只在吃進多少，而在於身體清不清得掉膽固醇。

人體處理膽固醇，其實有一套精密的回收與清除系統。肝臟會透過低密度脂蛋白受體，把血液中的壞膽固醇抓回來代謝，就像清潔隊在維持城市運作。但如果這套系統效率下降，清除速度變慢，即使沒有吃得特別油，血中膽固醇也可能慢慢堆積。

其中一個關鍵調控因子，就是「PCSK9」這類蛋白質。如果PCSK9活性偏高，負責回收膽固醇的受體容易被破壞，等於清潔隊人手變少，血液中的壞膽固醇自然更難被清走。這也是為什麼有些人明明飲食控制得很好，數值卻依然不理想。