生活中心/張尚辰報導

本月19日,兇嫌張文在捷運台北車站及中山站縱火,並發動隨機攻擊,最終造成4死(含張文)、11傷的悲劇,消息曝光後,引發台灣社會高度不安,民眾人心惶惶。對此,心臟血管外科醫師陳柏菘表示,CPR教育很重要,但是全民止血教育也同樣重要,了解各部位出血時的緊急應對方式,才能在悲劇發生時盡量搶救寶貴的生命。
陳柏菘20日在臉書粉專「心臟血管外科 陳柏菘醫師」中發文,分享頸動脈與身上重要血管遭受刀傷或創傷時的緊急救護策略,指出不是「傷口大小」決定死亡,而是「是否傷到大血管」決定失血速度。
1.頸動脈:供應腦部血流,若完全斷裂,數分鐘內會失血性休克、腦缺血。
2.頸靜脈:低壓、大口徑,傷口暴露會引發空氣栓塞風險。
3.鎖骨下動脈:難以壓迫,且失血快速。
4.胸部(主動脈、肺動脈):瞬間致死。
5.腹部(腹主動脈、器官、腸系膜血管):隱匿性大失血。
6.鼠蹊(股動脈、股靜脈):快速大失血。
陳柏菘說明,事發現場的黃金救援時間為「5至10分鐘」,且「止血比診斷重要」,現場急救三大原則如下:
1.直接壓迫
最有效、最簡單。使用手掌、厚紗布、衣物等,持續壓迫超過10分鐘,不要頻繁查看。
2.頸部傷口注意事項
絕對不要環狀包紮頸部,避免壓迫氣道與雙側頸動脈,僅「單側」加壓,若傷口有「嘶嘶聲」應立即密閉敷料,防止空氣栓塞。
3.止血帶或衣物
僅限四肢,絕對禁用於頸部及軀幹。
另外,若送醫急診後,發現下列任何一項狀況,基本上可以不等影像檢查就直接開刀搶救。
1.噴射狀出血
2.壓不住的出血
3.頸部迅速擴大的血腫
4.缺血表現(偏癱、意識改變、無脈搏)
5.休克
最後,陳柏菘提醒,在隨機暴力事件中,致命點除了器官外,大血管出血也同樣致命,第一時間的壓迫止血,和送醫同樣重要,甚至可能成功救回一命。當意外發生時,首先一定要確保自身安全,緊接著立刻壓迫止血與求救,就有機會拯救生命。
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