記者蔣季容／台北報導
「沒痛，才是最可怕的假象。」肝膽腸胃科醫師卓韋儒表示，早期胃癌與大腸癌常無明顯症狀，靜悄悄地在體內進展，等到出現明顯疼痛時，病灶往往已經進展到影響腸道通行或造成慢性出血。他提醒，若排便型態改變持續逾2週、無故貧血，或3至6個月內體重無故減輕5%以上等，都應提高警覺。
卓韋儒在臉書指出，許多患者都說，「我真的什麼感覺都沒有，怎麼一檢查就是三期？」他坦言，早期的胃癌、大腸癌，常常安靜得像不存在。它們不是「不痛」，而是正在你體內「靜音操作」。 當你感覺到明顯疼痛、吃不下、或出現阻塞症狀才就醫時，病灶往往已經進展到影響腸道通行或造成慢性出血。
卓韋儒說明，以大腸癌來說，很多時候是從排便型態改變，例如糞便細如鉛筆，形狀明顯變細、像被擠壓過；或是腹瀉與便秘莫名交替、節律紊亂；也有可能出現「排不乾淨」的感覺，長期殘便感、一直想上卻上不出來。如果這類改變持續超過2週或越來越頻繁，別只靠益生菌或止瀉藥硬撐。腫瘤佔據空間時，腸道會先縮小路徑。
卓韋儒提及，消化道病灶可能出現慢性微量出血，肉眼不一定看得到。若是無故貧血，變得容易喘、體力變差、臉色蒼白；或是沒有刻意減肥，3至6個月內體重無故減輕5%以上，都要留意。提醒民眾抽血發現缺鐵性貧血、或體重莫名下降，請不要只當成「太累」，應安排醫師評估是否需要胃腸鏡檢查。
至於揮之不去的「消化不良」，可能是胃癌的偽裝術。卓韋儒表示，最危險的就是你把它當成「老胃病」自己買藥吃。關鍵不在於痛不痛，而在於「持續性與趨勢」，若是反覆發作，並伴隨食慾下降、提早飽、噁心、黑便、吞嚥卡卡等症狀，應儘速就醫。
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