記者簡浩正／台北報導
80歲的許奶奶（化名）平日生活活躍，十多年前曾接受人工膝關節置換手術，恢復良好。然而，一年前的一次意外跌倒，引發一連串健康危機。原本以為只是單純骨折，沒想到重回活動時膝蓋竟「啪」的一聲巨響，伴隨劇烈疼痛，檢查後發現竟是嚴重骨質疏鬆導致的二度骨折。
許奶奶轉診至醫院骨科門診後發現，骨折處因長期承受鋼釘壓力，加上活動減少導致局部骨頭壞死與嚴重骨鬆，一般的骨折固定手術已無法處理。
收治個案的北市聯醫陽明院區骨科主治醫師王大翊表示，考慮到高齡長者長期臥床將面臨肌肉流失、肺部感染、褥瘡等致命併發症，醫療團隊決定採取「人工膝關節再置換手術」，利用特殊設計的人工關節取代壞死骨組織。所幸手術極為順利，許奶奶術後第二天即可下床，經過三週密集復健，如今已能重返社區，享受逛街與聚會生活。
他說，許奶奶的案例並非特例，它揭示了高齡長者最常面臨的健康鐵三角：骨質疏鬆、關節退化、肌少症。
一、骨質疏鬆：沉默的「無形殺手」。
王大翊指出，骨鬆平時毫無症狀，往往在骨折發生時才被察覺。風險族群包括停經後女性（荷爾蒙下降導致骨質流失加速）及65歲以上長者。骨鬆會使手術固定難度大增，若導致長期臥床，將大幅提高死亡風險。建議定期接受骨密度檢查，透過藥物、營養補充與負重運動預防。
二、退化性膝關節炎：影響生活品質甚於心血管疾病。
他說研究預估2035年全球患者將達4.8億人。疼痛常導致長者減少活動，進而引發體力衰退。透過早期防治，如穿戴護膝、物理治療、增強大腿肌力，或注射玻尿酸潤滑關節。避免長時間蹲、跪、爬樓梯或搬重物。若保守治療無效，人工膝關節置換是重建行動能力的有效手段。
三、肌少症：被忽略的健康地基。
王大翊說，肌肉與骨骼互為表裡，肌肉不足會導致關節不穩、骨質流失加速，形成惡性循環。肌肉能支撐關節、刺激骨質生長、維持平衡以預防跌倒。建議民眾透過「優質蛋白」搭配「規律運動」，如攝取魚、豆、蛋類，並進行快走或簡單的阻力訓練。
王大翊強調，高齡健康需多管齊下。透過定期篩檢、均衡營養、以及不中斷的活動習慣，即使步入高齡，依然能像許奶奶一樣，在經歷波折後重新站起，擁有高品質的銀髮生活。
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