記者施春美／台北報導
高鈉飲食傷腎、傷血管，所以很多人努力減鹽飲食，醫師洪永祥表示，磷酸鹽是比鈉更隱形的傷腎兇手。一名35歲男子不菸不酒，但天天外食下，近來半年他走路易喘、胸悶，檢查發現，原來他已經高血壓、蛋白尿，且已是慢性腎病第三期，原因就是他外食時，吃下很多的「隱形磷酸鹽」。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，上述男子未婚，不菸不酒、不愛甜食，平常自認飲食非常健康，也無明顯的三高病史。近半年，男子開始覺得走路易喘、胸悶，偶爾心悸。此外，男子異常疲勞，假日充分補眠仍覺疲累。
更困擾男子的是頻尿及出現泡泡尿。男子在一次健檢時發現，除了高血壓、蛋白尿外，腎功能已降至慢性腎病第三期，腎絲球過濾率僅58分，且其血管已明顯鈣化。男子嘆道，他僅35歲不菸不酒，雖然外食，但內容清淡，早餐吃超商三明治配拿鐵，中午常吃肉羹麵或甜不辣，晚餐常吃排骨便當。乍聽下，這份菜單是一般常見飲食，但抽血結果卻顯示，男子的血磷濃度明顯過高。
洪永祥表示，問題關鍵不在於鹽或油，而是他每天不知不覺吃下的「隱形磷酸鹽」。經過服用降磷劑，及減少外食磷酸鹽的攝取，3個月後他的血磷酸就恢復正常，血壓蛋白尿下降，腎功能進步了20分。
為何磷酸鹽會硬化血管，洪永祥表示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異，導致血管失去彈性，進而導致心梗與中風。此外，研究發現，血磷濃度升高與慢性腎病患者的死亡風險顯著相關。
洪永祥表示，根據去年(2025)年發表於《American Journal of Clinical Nutrition》的研究，超過一半的包裝與加工食品含有磷添加物，這是被嚴重低估的飲食危機。
他也提供避免磷酸鹽傷腎的飲食法：
1.「先燙再煮」黃金法： 食用黑輪、香腸、火鍋料，先用滾水汆燙3~5 分鐘。磷酸鹽可溶於水。
2. 少沾醬、少喝湯： 許多小吃的磷酸鹽與鈉都溶解在湯汁與沾醬中。少喝湯，就有助於腎臟健康。
3. 優先選擇「原型」肉類： 少碰經過加工捏製的肉羹、貢丸或香腸。
4. 飲水充足：確保每日飲水量足夠，讓腎有充足水分，來過濾化學添加物。
5. 慢性腎病的患者應隨身攜帶降磷劑，與食物隨餐服用。
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