記者施春美／台北報導
一般認為，脂肪肝是胖子才有的問題，但醫師邱筱宸表示，今年3月發表的大型追蹤研究指出，外觀看來瘦、卻有脂肪肝的人，肝臟相關死亡率反而比一般脂肪肝患者高出2.31倍！
婦產科醫師邱筱宸在其臉書表示，脂肪肝在醫界已經正名為MASLD(代謝異常脂肪肝病)，它強調脂肪肝的核心是代謝異常與胰島素阻抗，而非單純的胖不胖。
她表示，民眾可把肝臟想像成人體的物流中心。當人攝取太多游離糖、含糖飲料和精緻澱粉，物流中心來不及處理，就會啟動「脂質新生」作用，把多餘能量轉成三酸甘油酯，儲存在肝臟。對身形偏瘦的人而言，問題不是全身脂肪太多，而是內臟脂肪偏高。
邱筱宸表示，這意味著，BMI（身體質量指數）看來正常，但若脂肪塞滿了肝、胰臟、腸繫膜，肝臟於是變成了脂肪違停的重災區。
「瘦型脂肪肝」最可怕之處：脂肪肝常被輕忽
邱筱宸表示，許多人自覺不胖，而大喝含糖飲料、吃精緻澱粉。然而，今（2026）年3月發表的研究，追蹤超過18萬人、長達14年後發現，相較於一般體型的患者，瘦型脂肪肝的肝臟風險，例如肝癌，增加了2.14倍，死亡率也增加26%。部分研究甚至觀察到，瘦型患者出現嚴重肝纖維化的比例，還高於肥胖患者。
「含糖飲料是一個最危險的因子。」她表示，飲料中的游離糖跟果糖，會直接被肝臟拿去進行脂質新生，不經過胰島素的調控。因此，肝臟不怕新鮮水果，就怕糖水！
邱筱宸表示，為避免脂肪肝，民眾必做下列2事
1.戒掉手搖飲、加糖咖啡、果汁等。若想吃甜，請選需咀嚼、有纖維的原型水果。
2. 練出肌肉。因為肌肉是身體處理血糖的大型工廠，多做阻力訓練增加肌肉量，能改善胰島素阻抗，讓肝臟負擔減輕。
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