生活中心/朱祖儀報導

維持勻稱體態,不只為了美觀,也是健康的保障!家醫科醫師陳欣湄提醒,更年期後要特別留意體重,因為更年期過渡期一開始脂肪增長速度就會翻倍,影響的不只是外觀,還要小心罹患乳癌的風險提升。
陳欣湄在臉書粉專表示,更年期除了會熱潮紅、盜汗、睡不好,也要注意體重增長速度,美國SWAN大型研究追蹤1246位女性共16年,發現更年期過渡期一開始,脂肪增長速度就會翻倍,可能從每年0.25公斤跳到0.45公斤,同時肌肉量也會每年流失,變成「脂肪變多、肌肉變少」的狀況,所以才會只胖一點點,衣服就全部穿不下。
陳欣湄提醒,體重上升不只影響外觀,更年期後的肥胖還要小心乳癌,有2篇大篇研究指出,更年期後BMI每增加5kg/m²,乳癌風險上升12%,「兩篇大型研究不同年份、不同國家,得到的數字竟然一模一樣。」陳欣湄舉例,若是160公斤的女性,就是從56公斤慢慢胖到69公斤,很多婦女在更年期會慢慢胖10至15公斤。

為何肥胖會影響乳癌發生機率?陳欣湄解釋,女性更年期後身為雌激素主工廠的卵巢就會退休,並把生產雌激素的工作轉移給脂肪組織,脂肪組織裡有一種酵素叫芳香化酶(aromatase),會將腎上腺素製造的雄激素轉換成雌激素,脂肪越厚,其轉換量會越大,因此更年期後80%的雌激素其實都來自脂肪,更年期後的乳癌很多都屬於「ER 陽性」,跟雌激素有關。
但陳欣湄也說,更年期太瘦可能導致骨質流失加速,甚至可能會肌少症,因此也不可過輕,《新英格蘭醫學期刊 (NEJM)》收錄了超過 114 萬名亞洲人、19 個世代研究,發現全因死亡率最低的BMI區間落在22.6至25.0,日本NIPPON DATA80則指出,總死亡率最低的區間是 BMI23.0至24.9,綜合來看,建議BMI介在22至24最好,是更年期後的體重黃金區間。
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