健康中心/黃韻璇報導
前總統馬英九夫人周美青、大姊馬以南發聲明,提到馬英九有醫療與照護需求,盼安享餘年,然而馬英九22日卻透過基金會發聲明指出,此說法未經他同意「深感錯愕與遺憾」,否認失智傳聞,健康狀況引發關注。醫師黃軒過去就分享,出現「五大異常語言模式」就有可能是阿茲海默症早期徵兆,建議就醫檢查。
胸腔暨重症專科醫師黃軒2025年3月曾在臉書分享,「你有沒有失智?從說話方式早就知道」,黃軒指出,阿茲海默症(Alzheimer’s disease)是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退。根據資料,台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。最新研究發現,大腦退化最早會影響語言功能,透過觀察日常對話模式,能提早發現異常跡象,若能及時察覺,將有助於早期診斷和治療。
黃軒醫師分享「五種語言異常」阿茲海默症早期徵兆:
一、詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」,會說:「那個下雨用的東西」。研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%,有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住說「其他的忘了」。
二、分類錯亂:混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」,或把「辣椒」歸類為水果,有人可能把「蘋果」說成「橘子」,或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。
三、敘事簡化:失去細節描述能力
健康者描述做菜會說,「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」;患者則重複「把菜放進鍋子,然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞「然後」、「後來」頻率比常人高3倍,例如一位長輩描述假日活動時說:「我去公園,然後走路,然後看到花,然後回家。」這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。
四、逃避指令:無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題:「現在的機器太複雜了!」這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務,臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
五、專業詞彙流失:特定領域能力衰退
原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。
不過黃軒醫師提醒,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,單次失誤可能是正常老化,若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。
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