記者施春美/台北報導

近來血壓值應多少才需服藥,引發關注。多位醫師指出,血壓(收縮壓)只要超過130就要吃藥,例如知名的心臟內科醫師洪惠風多次表示,美國心臟學會目前的高血壓治療指引,強調血壓目標值低於130毫米汞柱,最好小於120。研究發現,控制血壓能預防冠心病(例如心梗)、中風,甚至降低失智症風險。
腎臟科醫師林軒任在其粉專表示,常有高血壓患者質疑,過去認為收縮壓160才算高血壓,之後改為140,現在又改為130,「是否是醫師與藥廠的陰謀」,但這些想法都是誤解。

林軒任進一步表示,若從經濟學、醫學倫理的視角來看,健保降血壓藥一粒僅1~5元,若藥商想賺大錢,應是讓民眾不吃藥,待病患心梗、中風倒下,再賣數萬元的血栓溶解劑、數十萬元的精密手術與心臟支架。
林軒任表示,之前曾有權威性的SPRINT研究(收縮壓干預試驗)是美國國立衛生研究院(NIH)在2015 年發表的指標性大型臨床試驗,該研究確立了積極控制血壓的顯著益處,證實將收縮壓控制在 <120毫米汞柱的目標,能大幅降低心血管疾病風險與整體死亡率。
新光醫院心臟內科醫師洪惠風也在其臉書表示,《美國醫學會雜誌》(JAMA)去10月底把美國心臟學會ACC/AHA 2025的高血壓治療指引再一次畫重點,強調血壓目標值是< 130,甚至最好 < 120。
洪惠風表示,美國高血壓指引建議,針對心血管疾病風險升高的高血壓患者,應達到小於130 毫米汞柱,並鼓勵目標設定在小於120。
洪惠風並表示,美國高血壓治療指引建議,應將收縮壓降至130以下,以防輕度認知功能障礙和失智症。事實上,預防失智症是新指引建議對於經過生活調整數月後仍未改善的第一期高血壓患者(即使是 CVD 低風險患者),也應開始藥物治療的原因之一。
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