生活中心/彭淇昀報導
不少糖尿病患者確診後,第一個念頭就是「從此不能吃白飯了」。對此,營養師曾建銘表示,門診中經常遇到民眾因擔心血糖飆高,選擇完全戒除澱粉,甚至早餐只喝黑咖啡、晚餐不吃主食,但這種做法未必有助於控制血糖,真正的關鍵在於澱粉的種類、攝取量,以及整體餐盤搭配,而非一味地拒絕碳水化合物。

營養師曾建銘在臉書粉專發文指出,血糖控制並非「吃或不吃澱粉」的二分法,而是要選對主食,並搭配足夠的蛋白質與蔬菜。他提到,近期刊登於國際期刊《Nature Medicine》的DASH4D研究,針對第二型糖尿病患者採用調整版DASH飲食進行分析,內容包括增加蔬菜、全穀雜糧、豆類及瘦肉的攝取,同時減少精緻澱粉與含糖飲料。
研究結果顯示,受試者不僅血糖控制有所改善,血糖維持在理想範圍(70至180 mg/dL)的時間也增加,而且沒有明顯提高低血糖風險。曾建銘表示,這項研究說明,問題並非澱粉本身,而是選擇了哪些種類,以及如何搭配食用。
曾建銘進一步指出,白吐司、甜麵包、精緻麵條及含糖飲料等精製碳水化合物,容易造成飯後血糖快速上升;相較之下,糙米、燕麥、地瓜及豆類等富含膳食纖維的全穀雜糧,較有助於穩定血糖。若每餐都是大量白飯、蔬菜不足、蛋白質攝取偏少,飯後又搭配手搖飲,才是真正容易讓血糖失控的飲食組合。
至於該如何調整飲食?曾建銘建議,可先從「3個方向」著手。
第一,主食不消失,但要「換體質」
白飯不用全戒,但可以混搭糙米、燕麥、地瓜或南瓜。不用逼自己每餐都吃得很粗糙,只要「逐步提高」高纖主食的比例就好。
第二,澱粉要有份量,健康也不能當吃到飽
全穀雜糧再健康,吃進去一樣會變成糖。建議先用「餐盤的 1/4」作為主食區,再依照你的活動量和體重目標來微調。
第三,幫澱粉找「神隊友」,千萬別讓它單打獨鬥
只吃麵包、飯糰或白粥,血糖一定衝很快。幫澱粉找些保鑣吧!例如加顆蛋、配塊豆腐或雞肉,再補足滿滿的蔬菜,血糖曲線就會像溫柔的波浪,而不是海嘯。
曾建銘提醒,糖尿病患者控糖的重點不是挨餓,也不是完全不吃澱粉,而是學會選擇高纖主食、掌握適當份量,並搭配均衡飲食,才能建立長期且穩定的血糖管理方式。
另外,曾建銘強調,若本身正在使用胰島素或降血糖藥物,或曾發生低血糖情形,切勿自行大幅減少澱粉攝取,以免增加低血糖風險,建議配合血糖監測,並與醫師、營養師討論後再調整飲食。
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