實習記者張宣恩／台北報導
7月14日，台灣民眾黨立法院黨團提出「安樂死」全國性公投提案逕付二讀。這是繼前體育主播傅達仁遠赴瑞士善終、醫學界首度提案連署未果後，安樂死議題首度以政黨層級的政治動能，挑戰台灣社會的道德、法律與醫療倫理底線。公投主文聚焦於：在保障生命自主權的前提下，是否同意政府立法，提供罹患難以治癒之疾病、且承受無法忍受痛苦者，在嚴格制度配套下依自主意志進行安樂死的選項。
安樂死合法化的呼聲在台灣雖已存在近四十年，但立法進程始終停滯不前。即便民進黨立委陳冠廷在本會期提案《安樂死法》草案，並召集跨黨派立委舉辦座談會，但他也直言，生命課題極其複雜，不應被簡化為公投紙上的「同意」或「不同意」。他認為，代議士的職責在於透過理性的法律與制度設計去建構安全網，而非將決策壓力轉嫁給公投。在法律實務上，安樂死法制化牽一髮而動全身，將直接衝擊刑法中的「幫助自殺罪」與「受囑託殺人罪」，並牽動民法中關於繼承權等財產秩序。若缺乏周延的行政配套便倉促上路，恐將引發司法與社會秩序的劇烈震盪。
在台灣試圖尋求共識的同時，國際上已有行之有年的成熟立法例可供參考。2021年通過《安樂死法》的西班牙是少數同時承認「主動安樂死」與「協助自殺」的雙軌國家。在西班牙，安樂死被納入國家公共醫療體系給付，由公共資金支應以確保其平等性。其審查流程極其嚴謹，申請人須為成年且具行為能力人，並須先後提出兩次相隔至少十五天的書面請求。經主治醫師與第二位諮詢醫師獨立評估後，還必須由「保障與評估委員會」進行事前審查，且執行後仍須提交報告查核。
相較之下，美國奧勒岡州與加州等十個州則採取較保守的「協助死亡」模式。此模式僅限於「醫師協助自殺」，也就是醫師開立處方，但必須由患者本人自行服藥，且須經兩位醫師判定其餘命不足六個月。部分台灣學者與政界代表如王婉諭便建議，台灣法制化的第一步可先採取這種溫和的美國模式，將範圍限縮在十八歲以上且餘命不及半年的末期患者，並排除精神疾病患者，以將社會阻力與倫理爭議降到最低。
然這條通往解脫的路，在台灣醫界、法律界與宗教界眼中，卻布滿了不可忽視的隱憂。衛福部長石崇良多次表達保留態度，他強調主動安樂死要求醫師以醫療行為終結生命，與醫界長期遵循的「治病救人」核心價值存在本質衝突，恐破壞醫病信任。他認為現行的病人自主權利法與安寧緩和醫療條例已相當成熟，民眾透過預立醫療決定書拒絕維生醫療，已是實現尊嚴善終的重要途徑。
此外，法律與社會學者則強烈擔憂「滑坡效應」與「隱形脅迫」。一旦放寬法規，審查標準恐在無形中延伸至慢性病或精神疾病患者。在長照與經濟弱勢者的現實困境下，重症患者可能會因為不忍心看見家人承擔龐大的經濟與精神重擔，出於強烈的愧疚感而被迫選擇安樂死，這將使自主權變相成為對弱勢者的無形謀殺。宗教界與安寧緩和醫界也從生命本質出發，主張「無法治癒並不等於無法照護」。以天主教會捍衛生命尊嚴的訓導為例，其教義強調生命自受孕至自然死亡皆具神聖不可侵犯的絕對價值。
安樂死在台灣的法制化，注定是一場考驗社會安全網與人性尊嚴的馬拉松。無論是支持者追求的生命自決，亦或是反對者捍衛的生命神聖與弱勢防護，雙方背後的核心關懷，其實都是對「如何減少人類痛苦」的深切期盼。
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