財經中心／王文承報導
許多情侶重視性生活品質，不少男性也會嘗試各種方式提升表現。泌尿科醫師陳鈺昕分享，一名工程師（化名阿傑）透過網路交往小10歲女友，正值熱戀期，卻因長期飲食不正常、缺乏運動，體重逼近110公斤，連平時在家自我表現都時好時壞。為避免在關鍵時刻影響表現，他最終決定就醫求助。
工程師激戰女友前DIY崩潰 醫：8成男中招
陳鈺昕在臉書粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出，肥胖不僅影響整體健康，也會對性功能造成明顯衝擊，臨床上常見問題可歸納為五大面向。首先是勃起功能障礙，肥胖會導致慢性發炎與血管硬化，使陰莖難以順利充血；其次為性慾降低，因脂肪組織中的芳香環酶會將雄性激素轉為雌激素，造成睪固酮下降，甚至影響精子品質。
此外，還包括「隱藏性陰莖」，由於下腹脂肪堆積，使陰莖根部被掩蓋，視覺上變短；以及因身材焦慮引發的心因性障礙，進一步影響勃起功能；最後則是活動力下降，體重過重導致血液循環不佳、易疲勞，進而降低性生活滿意度。
至於「多胖會影響表現」，陳鈺昕提出三項指標供參考。首先是腰圍，超過90公分風險上升，若超過102公分，恐影響荷爾蒙與性慾；其次是Body Mass Index（BMI），若大於30，風險為一般人的3倍，大於35時，更有高達8成男性可能出現硬度與持久度問題；第三是體脂肪率，男性正常約15%至25%，若超過25%即屬肥胖，性功能障礙風險也隨之提高。
針對肥胖引起的性功能問題，他建議以生活型態調整為主，搭配藥物或物理治療輔助。研究顯示，體重減輕5%至10%，即可顯著改善血流並提升睪固酮濃度；此外，像「低能量體外震波」等非侵入式療法，也能促進海綿體微血管新生，有助於改善硬度與持久度。
陳鈺昕提醒，台灣40歲以上男性中，約有一半存在不同程度的勃起功能障礙，但實際就醫者僅一成多。由於肥胖常合併高血壓、高血脂與高血糖等問題，這些都是影響性功能的重要因素，建議應及早面對並從根本改善血管健康。
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