記者周佩怡／台北報導
血糖僅剩40mg/dL！ 台北一名70歲糖尿病老翁，日前因意識不清緊急送醫，檢查發現老翁平日使用預混型胰島素，近期因食慾不振，進食量大幅減少，卻仍盲目施打相同劑量胰島素，且長期無量測血糖習慣，不清楚低血糖的症狀，導致血糖值遠低於正常值，差點發生憾事。
藥物沒減量，飯後血糖竟崩盤
台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出，該個案入院後發現，除了藥物劑量過重，病人也對「低血糖」毫無概念，即便身體已出現警訊仍未察覺。她表示，糖尿病常見急性併發症包含酮酸血症、高血糖高滲透壓及低血糖，其中前兩項和高血糖有關，低血糖則常因降血糖藥物或飲食不規律引發。
郭雅雯表示，低血糖定義為血糖濃度低於70mg/dL，若患者血糖快速下降，即使仍在正常範圍或偏高，也可能出現症狀，例如心悸、手抖、冒汗、飢餓、頭暈、注意力無法集中、意識混亂、行為改變、昏迷、抽搐甚至死亡。
糖尿病藥物眾多，其中可能引發低血糖的藥物包含胰島素（insulin）、磺醯脲類（sulfonylurea）及非磺醯脲類促胰島素分泌劑（glinide）。郭雅雯指出，臨床常見糖尿病患者服藥或打針後未進食、藥物劑量過重、激烈運動後未補醣、肝腎功能不佳、空腹喝酒。
救命「15法則」，預防腦損傷抽搐
郭雅雯說明，若懷疑低血糖應立即測量血糖，若無法測量，可先視同低血糖處理，採「15法則」急救：當血糖低於70mg/dL時，先補充15公克糖分，例如葡萄糖片、含糖飲料或糖果，15分鐘後再測血糖；若仍低於警戒值，再補充15公克糖並再次檢測。若血糖仍未改善，應盡速送醫。
目前該名老翁經醫療團隊調整胰島素劑量、建立血糖監測習慣後，已康復出院。郭雅雯提醒，糖尿患者及家屬必須掌握緊急處置流程，若患者使用胰島素有相關疑慮，可諮詢新陳代謝科門診，避免讓救命藥變成奪命符。
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