不少人藉由生酮飲食幫助減重，基因醫師張家銘指出，生酮並不是每天大吃培根、肥肉、奶油和起司，並建議，若執行8到12週後，腰圍、血糖及三酸甘油酯逐漸改善，就可以慢慢增加適量的原型碳水化合物，轉為較溫和、也更容易長期維持的飲食方式。
張家銘在臉書發文提到，久坐、睡不好、內臟脂肪增加，加上精製澱粉吃得太頻繁，細胞會逐漸出現胰島素阻抗，血液裡明明有糖，細胞卻不容易收到，胰臟只好分泌更多胰島素，接著，脂肪更容易堆進肚子與肝臟，腰圍、脂肪肝和三酸甘油酯就一路跟上。
張家銘表示，生酮就是把身體燃料直接換一套，「燃料快速換檔法」生酮飲食，會把「身體最常用的糖類燃料」碳水化合物降到很低，通常一天少於50公克，同時提高脂肪比例，「肌肉修補原料」蛋白質則維持適量。
張家銘說，生酮初期，體重常快速下降，因為「肌肉與肝臟的糖分存款」肝醣減少時，水分也會一起排出。因此，第一週少掉2、3公斤，裡面可能有不少是水。肌肉若跟著大量流失，就像房子整修時連樑柱也拆掉，重量變輕了，代謝底子卻未必變好。
張家銘指出，蛋白質要吃得夠，也要搭配每週兩到三次阻力運動，蛋白質太少，減重時肌肉容易跟著流失，吃太多，部分「蛋白質小零件」胺基酸會經由「肝臟自製糖路線」糖質新生轉成葡萄糖，飲食負責減少代謝壓力，肌肉負責把葡萄糖真正用掉，兩邊一起合作，效果才不會只停在體重計上。
張家銘提醒，生酮並不是每天大吃培根、肥肉、奶油和起司，這樣吃，血糖可能降了，血脂卻可能往上跑，比較理想的油脂來源，還是橄欖油、魚類、酪梨、堅果和種子，蔬菜也不能少，這樣排便、腸道菌和營養才比較顧得到。
張家銘提到，生酮飲食可能在短期內改善體重、血糖、胰島素敏感性與三酸甘油酯，不過，長期的心血管安全、腸道菌相變化及營養完整性，仍需要更多研究確認。他建議，把生酮當成一段有期限、有監測的代謝介入，例如執行8到12週，等腰圍、血糖及三酸甘油酯逐漸改善後，就可以慢慢增加適量的原型碳水化合物，轉為較溫和、也更容易長期維持的飲食方式。
張家銘也說，後續可採用「讓代謝每天休息半天」12小時限時進食，例如早上7點吃第一餐，晚上7點前結束最後一餐，晚餐後不再吃宵夜，只喝水或無糖飲品，這樣每天自然保留12小時不進食的時間，能減少夜間胰島素刺激，幫助肝臟整理能量，也比較符合大多數人的家庭與工作生活。
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