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78歲翁復健突劇烈腹痛 主動脈竟剝離5CM

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時事
78歲翁復健突劇烈腹痛 主動脈竟剝離5CM
78歲老翁復健到一半突然劇烈腹痛,竟是胸腹主動脈瘤剝離。(圖/署立豐原醫院提供)

記者潘靚緯/台中報導

78歲老翁復健到一半突然劇烈腹痛,竟是胸腹主動脈瘤剝離。(圖/署立豐原醫院提供)
78歲老翁復健到一半突然劇烈腹痛,竟是胸腹主動脈瘤剝離。(圖/署立豐原醫院提供)

若感到腹痛不一定是腸胃炎導致,也要懷疑是否與心血管疾病有關!一名78歲老翁,在復健行走時突然感到腹部劇烈疼痛,原以為是腸胃不適,返家休息後症狀卻持續未改善,隔天家屬將他送往急診,經詳細檢查後赫然發現,竟是高危險的「胸腹主動脈瘤剝離」,個別各裂開5公分左右,血管隨時可能破裂致命,醫療團隊緊急進行主動脈支架置放手術,成功「拆彈」搶回一命。

衛生福利部豐原醫院心臟外科鄭佳欣醫師表示,主動脈剝離雖非完全罕見疾病,但屬於高死亡率的急重症,且以「腹痛表現」的胸腹主動脈剝離相對少見,因此容易被誤認為腸胃道疾病、肌肉拉傷或一般腰背痛,增加延誤就醫風險。鄭醫師指出,根據研究,急性主動脈剝離若未及時治療,死亡率會隨時間快速上升,尤其主動脈一旦破裂,致死率極高,因此醫界常形容其為人體內的不定時炸彈。

醫師表示,主動脈剝離典型症狀多為突發性胸痛或背痛,但若病灶延伸至腹部血管,就可能以腹痛表現,但容易被忽略。(圖/署立豐原醫院提供)
醫師表示,主動脈剝離典型症狀多為突發性胸痛或背痛,但若病灶延伸至腹部血管,就可能以腹痛表現,但容易被忽略。(圖/署立豐原醫院提供)

鄭醫師進一步提到,主動脈是人體最大的血管,當血管內膜因壓力過大產生裂痕時,血液便會衝入血管壁夾層,形成「剝離」,導致血流異常甚至血管破裂,典型症狀多為突發性胸痛或背痛,但若病灶延伸至腹部血管,便可能以腹痛表現,臨床上相對較不典型,也因此更容易被忽略。

由於78歲的患者本身有高血壓、腦中風及動脈硬化風險,加上高齡因素,屬於主動脈疾病高危險群。醫療團隊經診斷後,立即安排緊急手術,透過主動脈支架置放術,封堵破裂風險區域並重建血流,目前已出院,搭配復健治療中。

鄭醫師表示,高血壓是造成主動脈剝離最重要的危險因子之一,長期血壓控制不佳會使血管壁逐漸失去彈性與強度,增加主動脈瘤及剝離發生機率。許多患者平時可能完全沒有明顯症狀,有些人僅出現胸悶、背痠、容易喘或短暫腹部不適,因此經常被忽視。

 

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更新時間|2026.06.08 20:00 臺北時間
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