【理財最前線】當舊保單遇上新型治療 手術理賠必知3件事會員專區財經理財近幾年手術認定的爭議始終名列理賠申訴前三名,保戶有必要釐清相關規定。文 許瀞文攝影董孟航林育緯繪圖|于子薇發布時間 2022.08.10 05:59 臺北時間更新時間 2023.09.12 20:43 臺北時間醫療險理賠健保實支實付手術理財最前線已複製連結贊助本文加入訂閱會員已複製連結贊助本文加入訂閱會員投保醫療險 理賠爭議多醫療手術越來越進步,過去要住院才能處理的疾病,現在靠門診微創手術就能完成,但費用昂貴。許多買了醫療險的民眾都期待保單能全額理賠,情況卻不是如此。專家表示,如果手術列表沒該項手術,或者只理賠住院手術,甚至手術已變更為處置,「貴森森」的醫療費用恐怕只能靠自己吸收了。「我有二張醫療險保單,前一陣子打算動腿部微創靜脈曲張手術,術前打電話問保險業務員,他說:其中一張保單有理賠門診手術,聽完就放心去做手術了。包括手術和材料費,總共花費8萬9千元,沒想到二張保單,一張沒理賠、一張賠3千元。」劉先生搖頭說。投保醫療險 理賠爭議多劉先生買的保單,一張是實支實付醫療險,一張是終身醫療險,這次啟動理賠的是後者,該保單手術列表顯示:其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除,理賠倍數為日額1500元的2倍,因此只賠付3千元。至於另一張保單,雖有理賠門診手術,但因靜脈曲張手術不在手術項目中,所以無法申請。國民所得提高,大家追求更高品質的醫療,自費醫材、手術負擔近10年成長超過3成。本新聞文字、照片、影片專供鏡週刊會員閱覽,未經鏡週刊授權,任何媒體、社群網站、論壇等均不得引用、改寫、轉貼,以免訟累。更多內容,歡迎訂閱鏡週刊、了解內容授權資訊。歡迎加入鏡週刊 會員專區限時優惠每月$79元 全站看到飽加入premium會員$10元可享單篇好文14天 無限瀏覽解鎖單篇報導已經是會員?立即登入